硬式内镜的清洗与保养

1、方法

腔镜类器械手术室使用后立即按要求进行预处理，然后放入密闭容器中加酶溶解．由专人送供应室清洗。供应室由专人接收、检查、登记并负责清洗。所有器械放入超声机内加酶清洗，38～40℃，超声3～5 rain。然后用专用棉抽条刷洗管腔内壁，根据棉抽条的颜色改变，判断是否刷洗干净。用内镜清洗专用泡棉或纱布刷洗管腔器械外壁，小软毛刷刷洗齿纹、关节、缝隙，以去除残留污垢，再后用流动水或喷淋清洗机冲洗器械表面，高压水枪反复冲洗管道3～4次，之后用水溶性润滑防锈剂润滑，最后用气枪和干燥箱干燥60～65℃15 min。

2、清洗效果监测

2．1 目测方法借助放大镜、照明灯肉眼观察器械表面无黏附、可剥落的污物，锈迹除外；难清洗的关节、齿纹、管腔残留物；器械表面或刃面无损伤，上述指标检测合格率应>99％。

2．2潜血试验 用无菌棉签在难清洗的关节、齿纹、缝隙、管腔采样，然后送化验室进行潜血试验，阴性为合格。

3、讨论

3．1基本要求

(1)做好个人防护，务必戴帽子、口罩、面罩，穿防水衣、防水鞋，戴双层手套。

(2)专人、专洗、专管。

(3)对清洗保养人员必须进行相关知识培训，操作熟练。

(4)配备专用清洗设备与工具。

(5)使用规范的清洗保养产品。

3．2注意事项

(1)光学镜头必须单独处理，禁止超声、润滑、加热干燥。

(2)拆卸器械时用力适当，用力的距离最短化。

(3)注意功能端的保护。(4)选择比管腔直径大1～2 mm的专用棉抽条以增加摩擦力，提高清洗效果。

(5)对于无法拆卸的器械需增加清洗时间，并加强清洗其管道、关节和齿纹。

(6)腹腔镜使用腹腔镜专用酶(RUHOF)，现用现配，一洗一换。

(7)选用不腐蚀器械的除锈剂，尽量减少除锈次数。